Formula calcul volum prostata

Introducere şi obiective Schimbările revoluţionare care au loc în prezent în practica urologică sunt rezultatul atât a ideilor inovatoare, cât şi ale progresului tehnologic.

Novembro Azul: A saúde masculina e o câncer de próstata

Acestea sunt determinate de necesitatea dezvoltării de modalităţi de tratament economice, sigure şi minim invazive.

În tratamentul hiperplaziei benigne de prostată HBPstandardul terapeutic este reprezentat de rezecţia transuretrală a prostatei TURP.

formula calcul volum prostata soluție salină pentru prostatită

Recent, un număr mare de proceduri au fost introduse în armamentariul terapeutic ca alternative de tratament ale HBP. Una dintre acestea este reprezentată de TUMT.

Termoterapia prostatică este o aplicaţie nouă a unei idei mai vechi, care astăzi a devenit posibilă.

Tratamentele cu căldură au fost utilizate pentru diverse patologii în China şi Egipt încă din antichitate. Aplicarea căldurii cu scop terapeutic în patologia prostatică a început din anuliniţial realizată pe cale transrectală şi imediat după aceea pe cale transuretrală. Eficienţa TUMT este datorată în primul rând efectului termic al microunde-lor, ce produc necroză tisulară cu sclerozarea ulterioară a ţesutului prostatic şi reducerea consecutivă a obstrucţiei subvezicale.

Un alt efect benefic este datorat denervării fibrelor nervoase adrenergice situate la nivelul colului vezical şi regiunii prostatice. În timpul procedurii, pentru a obţine efectul scontat, este necesară atingerea de temperaturi de peste 45 grade Celsius la nivelul ţesutului prostatic.

Răcirea concomitentă a mucoasei uretrale duce la reducerea durerii şi la protejarea mucoasei uretrale de efectul hipertermiei.

Material şi metodă A fost analizat prospectiv un lot de de pacienţi cu HBP trataţi prin TUMT, în perioada oct - octîn cadrul Institutului clinic de urologie şi transplant renal şi al Clinicii private de urologie minim invazivă Lukmed. Un număr de de pacienţi au străbătut toţi paşii de evaluare preoperatorie şi postoperatorie, cu înregistrarea parametrilor prevăzuţi anterior.

Termoterapia prostatică cu microunde a fost aleasă ca opţiune de tratament la cererea pacientului sau impusă de comorbidităţile asociate şi riscul operator crescut. Vârsta pacienţilor a variat între 48 şi 87 de ani, cu o vârstă medie de 65 de ani.

  1. Scopul depistarii precoce a cancerului de prostata este identificarea cancerului intr-un moment in care tratamentul este cel mai probabil eficient.
  2. Adenomul de prostată sau hiperplazia benignă de prostată presupune mărirea anormală a dimensiunilor prostatei și reprezintă cel mai frecvent tip de tumoră benignă la bărbații cu vârsta peste 50 ani.

Evaluarea pacienţilor pe grupe de vârstă a evidenţiat prezenţa patologiei prostatice încă din decada a 5-a de viaţă, cu numărul maxim de pacienţi trataţi în decada a 7-a de viaţă Figura 1.

Figura 1.

Post navigation

Distribuţia pacienţilor în funcţie de vârstă ani. Criterii de includere în studiu. Toţi pacienţii au semnat fişa adiţională de consimţământ informat cu privire la includerea acestora într-un studiu clinic. Am inclus în studiu pacienţi consecutivi cu sindrom disectazic prostatic iritativ-obstructiv datorat adenomului de prostată. Tabel I. Contraindicaţii generale TUMT. Alterări ale stării mentale, pacienţi necomplianţi Vezica neurologică Aritmii cardiace necontrolabile sau pacemaker Boli vasculare periferice severe Chirurgie pelvină sau prostatică precedentă sau radioterapie Implante metalice pelvine, proteze peniene.

Urmărind dimensiunea prostatei, s-a constatat predominanţa volumelor prostatice în intervalul mediu de grame, cu un volum mediu al prostatei de 54 grame Figura 2. Figura 2. Distribuţia pacienţilor în funcţie de volumul prostatei evaluat în unităţi de masă grame. Scorul simptomatic prostatic internaţional IPSS a fost evaluat printr-un chestionar, care, odată completat de către pacient, a cuantificat nivelul de suferinţă urinară al acestuia.

Adenomul de prostata - Tratament Medicina Traditionala Clinica Pirasan

Chestionarul a inclus şapte întrebări cu variante de răspuns în funcţie de severitatea simptomatologiei, astfel încât prin adunarea punctajului pacientul a putut obţine între 0 şi 35 de puncte anexa 1.

În funcţie de scorul total, pacientul a putut fi încadrat în trei grupe de severitate a simptomatologiei prostatice astfel: între simtomatologie uşoară, simptomatologie moderată, simptomatologie severă.

formula calcul volum prostata atacuri cu prostatita

Odată cu chestionarul IPSS, pacientul a completat şi chestionarul de evaluare a calităţii vieţii legată de simptomele urinare anexa 1care cuantifică între 0 şi 6 gradul de suferinţă perceput de pacient şi impactul pe care această suferinţă îl are asupra activităţii zilnice.

Figura 3. Distribuţia pacienţilor în funcţie de severitatea simptomatologiei.

formula calcul volum prostata prostatita si alicaps

Efectuarea uroflow-metriei ne-a permis să încadrăm pacientul în funcţie de severitatea obstrucţiei subvezicale psa analiza pret diferite grade. Figura 4.

formula calcul volum prostata suc de roșii pentru prostatită

Distribuţia pacienţilor în funcţie de gradul de obstrucţie subvezicală. Rezidiul postmicţional RPM a fost evaluat fie în cadrul efectuării uroflow-metriei, fie prin examen ecografic abdominal sau transrectal, utilizând formula standard de calcul.

Indicaţii— Tratamentul adulţilor cu neoplasm bronho-pulmonar altul decât cel cu celule mici NSCLC avansat, tratat anterior, pozitiv pentru kinaza limfomului anaplazic ALK pozitiv. Criterii de includere Criterii de excludere Monitorizarea tratamentului

Evaluarea uretro-cistoscopică preoperatorie a fost realizată de rutină pentru a exclude stricturile uretrale, pentru a obiectiva prezenţa lobului median, pentru a exclude alte patologii vezicale asociate şi pentru a determina lungimea uretrei prostatice în vederea poziţionării corecte a cateterului de terapie transuretrală cu microunde.

Am utilizat termoterapia prostatică cu microunde — sistemul Thermaspec al corporatiei Medispec, încercând să efectuez şedinţe standardizate de termoterapie de 60 de minute, cu calibrarea diferenţiată a transductorului, în funcţie de caracteristicile prostatei lungimea lojei prostatice şi volumul prostatic, evaluate atât prin ecografie abdominală, cât şi prin cistoscopie preoperatorie. Energia absorbită de ţesutul prostatic se găseşte în intervalul de KJouli.

La finalul procedurii a fost montat un cateter uretro-vezical 20 Ch, care a fost menţinut între zile postoperator, în funcţie de dimensiunile prostatei şi de severitatea simptomatologiei pacientului preoperator parametrii IPSS, Qmax, RPM. Pacienţii care nu au putut urina spontan după primele zile au fost recateterizaţi pentru încă 7 zile, cu suprimarea ulterioară a cateterului vezical. Urmărirea pacienţilor s-a efectuat la 1, 6 şi 12 luni postprocedural cu înregistrarea parametrilor specificaţi anterior, atât obiectivi Qmax, RPMcât şi subiectivi IPSS, Qol.

Rezultate Rezultatele clinice au fost stabilite în funcţie de îmbunătăţirea parametrilor subiectivi: IPSS, Qol, cât şi a celor obiectivi: Qmax, volumul urinar postmicţional, aşa cum se observă în graficele următoare Figura 5 : Figura 5. Ameliorarea parametrilor subiectivi.

Figura 6. Evoluţia comparativă a IPSS pre şi postoperator. Figura 7.

Ameliorarea parametrilor obiectivi Qmax. Evoluţia RPM postoperator este exemplificată în figura 8. Figura 8. Evoluţia RPM. Toţi parametrii, formula calcul volum prostata subiectivi, cât şi obiectivi, au arătat îmbunătăţire faţă de valorile de bază, formula calcul volum prostata excepţia volumul prostatic mediu, care la o lună a fost de 54,6 g, cu o creştere de aproximativ 1. Răspunsul parţial a fost definit pentru categoria de pacienţi care nu se încadrează în criteriile de răspuns complet şi nici în criteriile non-responderilor Tabelul II.

Tabelul II. Criteriile de răspuns formula calcul volum prostata tratament. Figura 9.

ANEXĂ 28/02/ - Portal Legislativ

Rata de succes TUMT. Prin analiza seriei de pacienţi cu rezultat negativ am constatat o corelaţie semnificativă între prezenţa lobului median şi insuccesul terapiei.

formula calcul volum prostata aspirina pentru prostatita

Figura Corelaţia dintre prezenţa lobului median şi insuccesul terapiei. Rata morbidității postoperatorii a fost redusă, prac-tic retenţia urinară temporară a fost cea mai frecventă complicaţie după efectuarea TUMT la 42 de pacienţi Hematuria macroscopică a fost prezentă la 7.

Utilizarea datelor urodinamice in stabilirea atitudinii terapeutice la pacientii cu obstructie subvezicala asociata cu imperiozitatea mictionala Bladder outlet obstruction and overactive bladder — the role of the urodynamic studies A.

Morbiditatea post TUMT. După TUMT, scăderea potenţei a fost menţionată de doi pacienţi.

Bladder outlet obstruction and overactive bladder – the role of the urodynamic studies

În schimb, 10 pacienţi au constatat o creştere louise hay table prostatita libidoului sexual postprocedural. Având în vedere că ejacularea retrogradă este un efect secundar important după TURP, în cazul pacienţilor trataţi prin TUMT ejacularea nu a fost influenţată. Nu au fost înregistrate decese direct legate de TUMT.

De-a lungul perioadei de urmărire 5 pacienţi au decedat datorită altor afecţiuni; aceşti pacienţi fiind excluşi din studiu.