Последни коментари

Prostatita tuberculoasă. Tuberculoza urogenitala

Tuberculoza urogenitala este o afectiune rara care apare doar in urma diseminarii dintr-un focar pulmonar. Ca si tuberculoza pulmonara este aproape disparuta in occident, rarele cazuri fiind furnizate de imigrantii din tarile subdezvoltate si de aparitia tulpinilor multidrogrezistente de Mycobacterium. Etiopatogenie Agentul etiologic este reprezentat de Mycobacterium tuberculosis cunoscut si sub denumirea de bacil Koch.

reguli pentru prostatita

Acesta ajunge in aparatul urogenital pe cale hematogena cela mai adesea de la un focar pulmonar. Afectarea urogenitala se produce numai si numai consecutiv prostatita tuberculoasă focar TB din organism.

Forma tuberculoasa de prostatita

La nivelul tractului urogenital organele afectate primar sunt rinichiul si prostata, celelalte sunt afectate secundar pe cale ascendenta sau descendenta. Testiculul poate fi afectat via epididim. Aparitia bolii depinde de numarul de bacterii, de virulenta acestora si de statusul imun al pacientului. Tuberculoza rinichiului evolueaza prostatita tuberculoasă, mult timp asimptomatica pana la afectarea sistemului pielo-caliceal cu eliminarea bacteriilor in urina si aparitia semnelor de cistita.

  1. Arderea cu prostatita tuberculoza
  2. În funcție de tipul de schimbare, există mai multe varietăți de patologie.
  3. Cancerul de prostata - simptome, diagnosticare, factori de risc Echipament de prostatită Prostatita acuta.
  4. Este posibil să se vindece complet prostatita
  5. Modificări în structura glandei prostatei cu prostatită ,prostatita poate provoca infertilitate
  6. Prostatită și epididimită

Anatomie patologica Microscopic leziunea caracteristica este foliculul granulomul tuberculos Köster. In centrul acestuia se afla o zona de necroza care contine cazeumul format din germeni si celule distruse.

hiperplasia benigna da próstata pdf

Acesta este inconjurat de celule gigante Langhans formate din mai multe macrofage fuzionatecelule epitelioide dispuse in palisada, celule limfoide si zone de fibroza. Macroscopic leziunile productive si ulcerative care se descriusunt granulatia mm in diametrutuberculul si tuberculomul cm in diametru. Agentul patogen poate fi evidentiat prin coloratia acido-alcoolo-rezistenta. Leziunile pot evolua fie spre vindecare prin scleroza si eventuale calcificari sechele fie spre leziuni cavitare formate in urma evacuarii cazeumului in sistemul pielo-caliceal pielo- nefrita ulcero-cazeoasa si distructia completa a rinichiului.

Formele anatomo-clinice se definesc in prostatita tuberculoasă de conexiunile focarului cu caile excretorii si organele afectate TBC renala inchisa si deschisa, TBC genitala feminina si masculina.

TBC renala inchisa are la randul sau doua forme : - miliara prostatita tuberculoasă in aparitia la nivel cortical a numeroase prostatita tuberculoasă mici; - nodulara rezulta din unirea mai multor leziuni miliare.

Aceste forme evolueaza cel mai adesea spre deschidere in caile excretorii. TBC renala deschisa apare in stadiile mai avansate ale TBC urinare in urma erodarii papilei si fistulizarii la nivel caliceal. Formele ulcero- si fibrocazeoase asociaza distrugeri importante si ireversibile ale rinichiului si obstructii ale cailor excretorii. Tuberculoza genitala masculina afecteaza poate interesa prostata, eventual epididimul si cu totul exceptional testiculul. Tuberculoza prostatei apare sub forma unui nodul dur tuberculom prostatic cel mai frecvent sau mai rar cu localizare multipla cu numerosi noduli mici.

Evolueaza in cele mai multe cazuri spre scleroza eventual cu calcificarifistulizarea fiind foarte rara.

Свежие комментарии

Tuberculozaepididimului poate lua forma unei epididimite cronice sau ppoate fistuliza prin pielea scrotului. Tuberculoza genitala feminina intereseaza anexele determinand aparitia unor metro- anexite care evolueaza fie spre vindecare spontana, fie spre o forma fibro-cazeoasa. Alte localizari la nivelul aparatului genital feminin sunt cu totul si cu totul exceptionale.

Simptome si diagnostic Tablou clinic De cele mai multe ori pacientul prezinta atat semne de afectare renala cat si semne generale de impregnatie bacilara precum astenia, inapetenta, scadere ponderala, transpiratii nocturne, paloare.

Simptomatologia urologica cuprinde manifestari ale atingerii renale hematuriedurere lombaraale afectarii vezicale polakiurie prostatita tuberculoasă si nocturna, usturimi mictionale, piurie, durere suprapubiana cand vezica este prostatita acută catarală si uneori ale afectarii genitale — metro-anexita, prostatitaepididimita TBC cu cele doua forme posibile: acuta cu evolutie spre fistulizare si cronica inca de la inceput.

Starea de subfebrilitate de transforma in febra mare si frison odata ce se suprainfecteaza.

Prostatită epididimă

Examenul clinic evidentiaza uneori si semne de TBC nonurogenitala. Palparea poate evidentia un rinichi mare tuberculos, ingrosarea canalului deferent si a epididimului, eventual un hidrocel si fistula cu drenaj la nivelul tegumentului scrotal.

La examenul digital rectal prostata poate prezenta zone de induratie sau noduli aspect de mozaic. Investigatiile paraclinice cuprind explorari imagistice si de laborator necesare punerii diagnosticului si urmarii evolutiei tratamentului.

  • Masaj la domiciliu pentru prostatită
  • Prostatită tuberculoasă
  • Prostatită din ceea ce apar În epididim, spermatozoizii sunt preluaţi din testicul, stocaţi şi se care favorizează infecţii urinare, hipertrofia de prostată, anomalii de căi urinare.
  • Prostatita sedentară
  • Urmăriți un videoclip despre cum să tratați prostatita sau impotența Uneori cauza nu este identificata.
  • Cat timp apare prostatita?
  • Prostatita tuberculoasă este tratabilă

Analiza urinii ofera cele mai multe informatii utile pentru diagnosticul de tuberrculoza urogenitala. Examenul sumar de urina arata piurie sau piohematurie si pH-ul este acid.

Urocultura este aproape intotdeauna sterila. Bacilii pot fi identificati si in secretiile unei prostate infectate specific.

Prostatita tuberculoasă este tratabilă

Testarea i. Cistoscopia pune in evidenta leziunile caracteristice care apar pe fondul unei mucoase vezicale congestionate si edemastiate. La nivelul trigonului apar granulatii albicioase de marimea unei gamalii de bold. Din confluenta mai multor granulatii apar ulceratiile. Mucoasa poate capata un aspect pseudotumoral datorita edemului si hipertrofiei mucoasei fapt ce impune efectuarea biopsiilor urmate de examen histopatologic. Explorarile radiologice cuprind radiografia toracica, radiografia reno-vezicala simpla tuberculoame calcificate, rinichiul mastic, nefromegalia eventual leziuni TBC ale coloanei vertebrale si urografia intravenoasa.

Leziunile ureterului sunt stenozele localizate la nivelul jonctiunii pieloureterale. In cazul distrugerii complete a rinichiului intalnita in pionefroza TBC apare rinichiul mut urografic. Daca rezultatele urografiei intravenoase sunt neclare se face ureteropielografie anterograda. Leziunile veziculelor seminale si ale prostatei sunt evidentiate cu ajutorul uretrocistografiei retrograde.

Ultrasonografia este utila pentru ddiferentierea unei caverne renale voluminoase de o tumora renala. Diagnosticul de tuberculoza urogenitala poate fi sugerat de anamneza, simptomele clinice, probele biologice si radiologice si este confirmat numai de examenul histopatologic sau baciloscopia pozitiva.

Diagnosticul diferential se face cu urmatoarele afectiuni: - cistita sau pielonefrita cronica prostatita tuberculoasă mimeaza foarte bine tuberculoza asa ca se impune cautarea BK - cistita interstitiala Lipsesc bacilii Koch si piuria - epididimita nespecifica prostatita tuberculoasă bacililor in culturi face diferenta - calculii renali mici - papilita necrozanta - schistosomiaza apare in anumite arii geografice prostatita tuberculoasă la persoane care au calatorit in aceste zone; examenul parazitologic urinar evidentiaza parazitul.

Prostatita tuberculoasă sunt urmarea directa a prostatita tuberculoasă infectios distructie parenchimatoasa si obstructie sau a celui imflamator si a reorganizarii exsudatului. Din prima categorie fac parte flegmonul perinefretic, litiaza renalaureterohidronefroza care evolueaza spre autonefrectomie rinichi mut urograficinsuficienta renala cronica in cazul afectarii bilaterale.

Din a doua categorie face parte fibroza peretelui vezical si contractura detrusorului si stenoza ureterelor avand drept consecinta tot ureterohidronefroza.

multivitamine pentru bărbații cu prostatită

Tratament In principiu tratamentul este unul medical, ablatia vreunui organ impunandu-se doar in cazul esecului acestuia sau pentru rezolvarea sechelelor. Medicamentele care pot fi folosite sunt grupate in doua categorii: - medicamente de prima linie hidrazida acidului izonicotinic izoniazidarifampicina sinerdoletambutol ETBstreptomicina si pirazinamida; - medicamentele de a doua linie- acid aminosalicilic PAScapreomicina, cicloserina, viomicina, etionamida- au efecte secundare toxice mult mai importante si se folosesc doar in lipsa raspunsului la tratamentul cu antituberculoase de prima linie.

Tratamentul standard se face folosind urmatoarea combinatie: mg rifampicina, mg prostatita tuberculoasă si 1 g pirazinamida sau mg etambutol in loc de pirazinamida zilnic timp de 2 luni urmat de mg izoniazida si mg rifampicina de 3 ori pe saptamana timp de 4 luni.

3 thoughts on “Prostatită și epididimită”

Pacientul trebuie explorat clinic, biologic si radiologic dupa trei luni de tratament. Daca se observa evolutia favorabila absenta piuriei, disparitia simptomatologiei clinice se continua tratamentul, dar daca starea bolnavului se inrautateste culturile se mentin pozitive, alterarea radiologica a rinichiului si rinichiul devine nefunctional se practica nefrectomia.

Prostatita tuberculoasă cazul tuberculozei vezicale secundare vindecarea ulceratiilor vezicale se face prin instilatii cu monoxiclorosen sau prin electrocoagulare transuretrala. In cazul diminuarii severe a capacitatii vezicale se practica cistoplastia prostatita tuberculoasă marire folosind fragmente de ileon sau sigmoid sau derivatia urinara. Tratamentul igieno-dietetic consta intr-o alimentatie suficienta caloric, bogata in proteine si glucide, suplimentata cu vitamine si hepatoprotectoare medicatia antituberculoasa este hepatotoxicaevitarea stress-ului.

Tratamentul chirurgical vizeaza ablatia organelor nefunctionale si cura sechelelor tuberculoase. In cazul rinichiului mastic si a pionefrozei TBC se practica nefrectomie insotita de ureterectomie totala.

Cavernele purulente localizate polar se trateaza prin nefrectomie polara superioara sau inferioara doar in conditiile permeabilitatii ureterului.

treatment of prostatitis

In cazul situarii mediorenale a cavernei se practica speleotomia. Stricturile ureterale beneficiaza in stadiu precoce de plasarea unei sonde ureterale autostatice sau in stadii mai avansate de dilatatii ureterale care dau rezultate in aproape jumatate din cazuri. Ureterocistoneostomia sau ureteroileoplastia sunt interventii care se practica in cazul stenozelor ureterale joase.

Prognoscticul este bun cu conditia respectarii tratamentului si monitorizarii pacientului. Gheorgiu, V. Radu, C. Costache EdituraGr. Popa" iasi © Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor.

dieta przy raku prostaty

Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă! Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.