Infecţiile tractului urinar-Cauze, prezentare clinică, diagnostic, complicaţii şi tratament

Infectii urinare recurente. De ce fac atât de des infecții urinare?

Infectiile urinare recurente nu sunt niciodata banale Fiecare forum prostatita sfat doua femeie a trait cel putin un episod de infectie urinara.

Dincolo de pudoare, o infectie urinara este o experienta dureroasa, neplacuta, care tinde sa perturbe brutal viata unei femei, mai ales atunci cand episoadele revin la intervale scurte de timp. Si pentru ca in cazul infectiilor urinare recurente lucrurile sunt delicate, iar fiecare caz are anumite particularitati, este important sa ne formam o imagine corecta asupra problemei, sa intelegem care sunt pasii pe care trebuie sa-i urmam si cum se structureaza tratamentul.

Cum facem acest lucru aflati din interviul cu dr. Gabriel Glück, conferentiar universitar, medic primar urologie. Interviu cu conf.

din prostatita sulfa p

Gabriel Glück, medic primar urologie, sef de sectie urologie AIII, Centrul pentru Uronefrologie si Transplant Renal, Institutul Clinic Fundeni Propun sa incepem discutia prin a clarifica termenul de recurenta in contextul infectiilor urinare.

Cand o infectie urinara poate fi considerata recurenta? Pentru a defini termenul de recurenta a unei infectii a tractului urinar ITURtrebuie sa incep prin a trasa principalele caracteristici ale infectiilor urinare. Infectia tractului urinar ITU este raspunsul inflamator al mucoasei tractului urinar la invazia microorganismelor, cel mai frecvent bacterii.

Bacteriuria reprezinta prezenta bacteriilor in urina, confirmata de urocultura.

  • Infecţiile tractului urinar-Cauze, prezentare clinică, diagnostic, complicaţii şi tratament
  • Mirosuri cu prostatita
  • O nouă metodă de tratament pentru infecțiile urinare recurente
  • Copilul mare, verbal - simptomatologie specifică asemănătoare celei de la adult, cu tabloul clasic de cistită sau pielonefrită.
  • Tratamentul prostatitei catarale

Asocierea bacteriuriei cu simptome clinice defineste o ITU simptomatica cistita, pielonefritain timp ce absenta simptomelor reprezinta o bacteriurie asimptomatica. Manifestarile clinice ale ITU sunt cistita si pielonefrita.

forme de tratament al prostatitei

Cistita acuta este localizata in vezica se manifesta prin: urinari frecvente, culoare tulbure a urinei, usturime la urinat, dureri suprapubiene.

Pielonefrita acuta este localizata in rinichi se manifesta prin: dureri lombare, febra, frisoane, tulburari mictionale urinare frecventa, urina tulbure, usturime la urinat.

Practic, ITU pot fi clasificate in necomplicate, o infectie la un pacient sanatos cu un aparat urinar normal structural anatomic si functional, si complicate — sunt asociate cu factori ce cresc sansa de inmultire a bacteriilor si scad eficacitatea terapiei.

infectie urinara recurenta

Trecand peste aceste consideratii, mai trebuie sa subliniez faptul ca o infectie de chronic prostatitis treatment guidelines urinar poate fi: - Primara sau izolata este prima documentare bacteriologica a unei bacteriurii semnificative la o persoana care nu a mai avut o infectie urinara sau are un interval liber de cel putin 6 luni intre infectii.

Aceasta apare dupa o infectie anterioara, documentata si tratata. Infectiile recurente ITUR pot fi determinate de o persistenta bacteriana infectii urinare recurente cu acelasi microorganism din alta sursa a tractului urinar sau de o reinfectie infectie cu o bacterie diferita, din afara tractului urinar. De ce apar infectiile urinare recurente? Cauzele care tin de pacient gazda se refera la alterarea factorilor de protectie locala si la factori generali.

Infectia urinara – cele mai frecvente greseli care conduc la recidive

Alterarea factorilor de protectie locala cuprind: - Factorii care favorizeaza infectii urinare recurente locala, mecanica litiaza, tumori, malformatii congenitale sau problemele functionale disfunctiile mictionale in tulburarile neurologice sau refluxul vezico-ureteral ; - Scaderea debitului urinar prin oligurie scaderea cantitatii de infectii urinare recurenteca urmare a deshidratarilor din arsuri, lipsa hidratarii; - Leziuni ce intereseaza integritatea uroteliului; - Infectii urinare recurente straini in tractul urinar calculi, sonde ; - Inocularea directa a germenilor prin manevre iatrogene.

Gabriel Glück, medic primar urologie, sef de sectie urfologie AIII, Centrul pentru Uronefrologie si Transplant Renal, Institutul Clinic Fundeni Alterarea factorilor de protectie generala apare in cazul unui sistem imunitar deficitar, fie ca vorbim despre deficiente congenitale, fie dobandite tratamentul imunosupresor, radioterapie, SIDA ; si in tulburarile metabolice diabet zaharat, uremie. In itur, tratamentul poate fi un factor favorizant in cazul in care sunt utilizate antibiotice necontrolat, dar si cand avem o concentrare insuficienta a antibioticului la locul infectiei, din cauza absorbtiei intestinale deficitare sau atunci cand, din cauza functiei renale alterate, antibioticul este eliminat pe cale urinara, in concetratie scazuta.

La infectii urinare recurente se mai adauga si pacientul necompliant, care nu isi administreaza antibioticul conform recomandarilor medicului.

The infection can be localized at different levels, causing: i urethritis infection of the urethra ; ii cystitis infection bladder ; iii pyelonephritis kidney infection.

Cine sufera mai mult din cauza infectiilor urinare recurente, femeile sau barbatii? Infectiile tractului urinar apar mai frecvent la femei decat la barbati, iar cistita are cea mai mare pondere in aceste infectii. Barbatii tineri pot prezenta cistite acute fara anomalii structurale sau functionale ale tractului urinar, desi acestea sunt mai putin frecvente.

La barbati, in general cistita este secundara unei alte afectiuni a aparatului urinar adenom de prostata, stricturi uretrale, litiaza vezicala, corpi straini intravezicali. Care sunt grupele de risc in cazul infectiilor urinare recurente? In grupele de risc sunt incluse, pe de o parte, pacientele tinere, active sexual sau in premenopauza, la care factorii de risc sunt contactul sexual, tumore prostata sintomi e cure spermicidelor, un partener sexual nou, mama infectii urinare recurente antecedente de ITU, episoade de ITU in adolescenta.

O alta grupa de risc o constituie femeile aflate in postmenopauza, care au suferit de episoade repetate de ITU in perioada dinainte de menopauza, cele cu incontinenta urinara, vaginita atrofica prin deficit de estrogeni, cistocel, rezidiuu vezical de peste ml, grupa sanguina cu risc Grupa Ocateter uretrovezical, deteriorarea functionala a aparatului urinar sau institutionalizare.

La oricare dintre grupele de risc de mai sus se adauga diabetul zaharat, imunosupresia chimioterapia, iradierea, medicatia cortizonica.

  • Infecţia tractului urinar la copil
  • Regim cancer prostata
  • Infectiile urinare: Factori de risc, diagnostic, preventie | Bioclinica
  • Ai infectii urinare recurente?
  • Tratamentul prostatitei senile

Cand avem o infectie urinara, apare tendinta sa renuntam la tratament imediat ce nu mai avem simptome. Este, oare, aceasta una dintre cauzele recurentei? Trebuie respectata durata tratamentului prescrisa de medic. Ce alte greseli mai fac pacientii care sufera din cauza infectiilor urinare recurente?

De ce fac atât de des infecții urinare?

In primul rand, au anumite obiceiuri daunatoare: nu consuma lichide, nu urineaza dupa actul sexual. La acestea se adauga vaginitele netratate, constipatia, parteneri sexuali multipli, igiena defectuoasa in zona perineala. Una dintre cele mai frecvente greseli este administrarea empirica, fara antibiograma, a unor medicamente cunoscute cu rezistenta microbiana.

Ce masuri ar trebui sa ia o persoana care sufera de infectii urinare recurente? Sa tina cont de urmatorul decalog: 1. Sa consume zilnic 2,5 l lichide; 2. Sa foloseasca lenjerie intima din bumbac, matase. NU material sintetic! Sa evite sapunurile, sampoanele cu chimicale, intens parfumate.

tratament pentru infectie la rinichi

Sa evite baia in jacuzzi, cu apa carbogazoasa. Sa evite alcoolul, cafeaua, citricele, ceaiul, tomatele rosiiotetul. De evitat contraceptivele: pilule, spermicide, sterilet.

Sa urineze dupa contactul sexual. Sa urineze de cate ori simte nevoia NU VA retineti!!! Atentie la igiena locala dupa scaun, trebuie sa va stergeti din fata in spate! Sa consume suc de merisor. Ce ar trebui sa faca o femeie daca se confrunta cu infectii urinare recurente in sarcina?

Antibioticele recomandate sunt din clasa cefalosporinelor in cura prelungita, zilnic. Care sunt riscurile infectiilor urinare recurente? Ce ni se intampla daca nu le tratam? ITUR netratate duc la cronicizarea acestora cu defunctionalizarea distrugerea segmentului segmentelor de aparat urogenital. Cistitele repetate pot duce infectii urinare recurente o forma cronica numita cistita interstitiala manifestata prin dureri in pelvis, senzatia imperioasa de a urina, urinari frecvente cu cantitati mici de urina.

Fenomenele inflamatorii pot duce la desfiintarea functiei de rezervor a aparatului urinar, dilatatia cailor urinare superioare, distrugerea parenchimului renal, anularea presiunii de filtrare glomerulara si suprimarea functiei de epurare renala cu retinerea produsilor azotati in sange — stare ce poarta numele de insuficienta renala cronica: IRCcare duce la obligativitatea epurarii glazidim prostatite dializa pentru mentinerea in viata a pacientului.

Leziunile inflamatorii localizate la nivelul rinichiului duc la cicatrici retractile cu micsorarea rinichilor, reducerea populatiei nefronale infectii urinare recurente cronicahipertensiune arteriala si insuficienta renala cronica.

Pentru femeia gravida, bacteriuria asimptomatica reprezinta un risc major de episoade de ITU simptomatice cistite, pielonefrite. In plus, la gravida cu ITUR exista un ric crescut de nastere prematura. Care sunt strategiile de abordare a infectiilor urinare recurente si care este locul medicinei integrative in aceasta ecuatie?

In primul rand, se instituie tratamentul pentru episoadele acute, tratament care se va face in baza unei uroculturi cu antibiograma. Al doilea pas consta in initierea tratamentelor antimicrobiene profilactice de intretinere, care se pot aplica, in functie de caz, in mod continuu zilnic timp de 3—6 luni infectii urinare recurente infectii urinare recurente dupa contactul sexual ori la repetarea episodului de ITU. Acestea sunt menite sa aduca in vagin si intestine flora microbiana specifica.

La nivel de vagin, Lactobacilii producatori de H2O2 transforma glicogenul in acid lactic si scad pH-ul vaginal sub 4,5ducand la reducerea unor populatii bacteriene de la acest nivel E.

Coli, B Streptococ. Cele mai cunoscute tulpini sunt Lactobacillus crispatus, reuteri, rhamnosus. Estrogenii aplicati local, in cazul femeilor cu fenomene de vaginita atrofica. Acestia au rolul de crestere a troficitatii mucoasei vaginale, cresterea cantitatii de glicogen de la acest nivel si favorizarea actiunii Lactobacililor in aceasta zona. Inhibitori ai aderentei germenilor la mucoasa aparatului urinar, cum ar fi manoza si merisorul sub forma de comprimate si de ceai.

Instilatiile vezicale cu substante cu rol de refacere a stratului de glicozaminoglicani ai mucoasei vezicale hialuronidaza, condroitinsulfat. Infectiile urinare recurente sunt asociate si cu temperaturile scazute sau faptul ca o persoana si-a desfasurat activitatea intr-un mediu cu temperaturi scazute. Care este relatia dintre cele doua? Este adevarat sau doar un mit? Care este cel mai important sfat pentru o persoana care se confrunta cu ITU recurente?

Repetarea infectiilor urinare are o gravitate deosebita atunci cand nu sunt tratate corespunzator, deoarece pot duce la perturbari functionale si anatomopatologice majore. Adresarea, investigarea si tratarea pacientelor de catre medicul specialist urolog, nefrolog apare ca o necesitate absoluta.

Articol publicat in Nr. Trimite Nu exista comentarii. Fii primul care comenteaza acest articol! Perspective nr.